ご記入はこちらから

この度は懸賞企画DXにお申込み頂き誠にありがとうございます。
懸賞用のWEBフォームを作成するにあたり、お客様に質問したい事柄を以下のヒアリング用のフォームにご記入ください。ご記入頂いた内容にそって懸賞用のWEBフォームを作成いたします。

    御社の情報

    御社名

    必須

    ご連絡先のメールアドレス（納品先アドレス）

    必須

    ご担当者様のお名前

    WEBフォームに掲載する質問について

    こちらが基本の質問項目です

    • 氏名

    • 郵便番号

    • 住所

    • 電話番号

    • 店舗名（ご利用頂いた店舗名を選択してください）

    • 総合評価（総合的に見て、店舗の料理やサービスはいかがでしたか？）

    • 自由記入欄（その他、お客様のご意見・ご感想などをお聞かせください）

    「店舗名」にはどの店舗を掲載しますか？

    必須

    掲載する店舗名を記入してください

    「総合評価」は何段階で設定しますか？

    必須

    ※5段階評価：とても満足、おおむね満足、どちらともいえない、やや不満、とても不満

    ※4段階評価：とても満足、おおむね満足、やや不満、とても不満

    ※3段階評価：満足、どちらともいえない、不満

    ※「総合評価」はGoogle連携の為、必須の回答項目となっております。

    追加したい質問内容

    追加したい質問がございましたらご記入ください（最大4つまで追加可能）

    追加の質問1

    質問文

    回答タイプ

    回答の選択肢

    追加の質問2

    質問文

    回答タイプ

    回答の選択肢

    追加の質問3

    質問文

    回答タイプ

    回答の選択肢

    追加の質問4

    質問文

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    更に質問を追加しますか？

    ※更に質問を追加する場合は追加料金が発生いたします

    追加の質問をご記入ください

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